別把網路線當生命線！找出網路成癮的原因
諮詢╱張立人(台大醫院兒童心理衛生中心兼任主治醫師)
撰稿╱吳思瑩
就讀高一的明偉原本個性即較為內向，不太擅長處理人際關係的他，偶然在一次同學邀約玩線上遊戲後，發現在網路世界的自己，比起在現實生活受歡迎多了！從此，明偉一放學就關在房裡優遊網路世界，直到凌晨3、4點都還不想睡覺。明偉父母憂心勸說，並揚言斷網，卻招致他拒絕上學的強烈抗議。後來，明偉父母好說歹說，陪同他到精神科就醫，透過醫師漸進式的引導，明偉才知道自己出現嚴重的網路成癮現象。有心回復正常生活的他，也願意積極配合醫師的協助…
目前國內外對於網路成癮的研究，對於沉迷上網是否為成癮疾病仍有爭議，所以尚未列入精神疾病範疇，但這樣的症狀確實已被醫界視為重大健康問題。
網路成癮人口台灣高達15%
根據英國學者Marcantonio M. Spada在2014年最新文獻回顧發現，在網路成癮者佔該國人口的比例上，東亞國家普遍比歐美還高。網路成癮在各國的比例為：美國1%、歐洲各國1-5%、新加坡9%、南韓及中國香港皆10%，而台灣則以15%高居第一。
易網路成癮者4大特質
為何網路成癮者越來越多？這和當代大眾心理的改變有關。
現代人「過度自戀」的傾向越來越明顯，喜歡活在「自我感覺良好」的世界中，認為面子最重要，不願意面對自己的錯誤與生活的挫折，選擇躲入網海、逃避現實，而非積極面對。遺憾的是，受到父母過度保護的教養影響，這傾向在越年輕的世代越是明顯。
除了「過度自戀」之外，容易成為網路成癮者，還有以下幾項特質：
1、 人際技巧較差：就是俗稱的「宅」或過度內向。這樣的人渴望友誼，但沒有勇氣開口和同學朋友聊天，只能透過Line等通訊軟體，才能夠暢所欲言，無形中就越來越依賴網路互動，進一步，還形成越來越在意網友評價的心理，對別人的看法極度敏感，很容易感到別人用言語傷害自己。
2、 注意力不集中和過動特質：這樣的特質不只出現在過動兒身上，許多成年人是從孩提時代就有，也有人是到成年才出現。常伴隨的行為是不知不覺去滑手機、隨時查看來訊，其背後的動機都是藉由滑手機來分心，減輕專注帶來的心理壓力，藉由持續的聲光刺激來獲得專注與愉悅。
3、 自信心低落：自信心不足的人需要在線上遊戲找尋自我肯定，削減了現實生活的投入與責任感。有些年輕朋友，當完兵退伍後，只躲在家裡打電玩，拒絕承擔長大成人的責任，惡性循環下，對個人身心和家庭互動都造成重大打擊。
4、 家庭功能不足：人的歸屬感是從家庭而來，如果家庭功能不佳，就容易產生不安全感，並且累積負面情緒。當父母給予孩子過大壓力，或是手足間、夫妻互動有問題，當事者只想到迴避衝突，而上網及打電玩就是最快的逃避方式，不僅惡化了親子互動與夫妻關係，更容易衍生成癮行為。
沉迷線上遊戲者宛如賭徒
最常見的網路成癮案例，就是長時間、無法自我控制地投入網路遊戲，案例中的線上遊戲玩家多已出現類似賭博的「行為成癮」。沉迷線上遊戲的人就像賭徒，大腦長期接觸持續而強烈的感官與心理刺激，改變了「報酬迴路」，也就是邊緣系統如：杏仁核、海馬核、腹側被蓋區（Ventral tegmental area，中腦的一個區域），產生功能失調，形成和海洛因成癮者相似的行為，必須重複接受快速而強烈的刺激，才能解決不舒服的強烈渴求感。
2013年，美國精神醫學會已將這類型的網路成癮者定義為「網路遊戲疾患」（Internet Gaming Disorder），列在DSM-5研究準則當中。因為網路遊戲有成癮風險，設有心理與實質的獎勵機制，並減少玩家現實中不舒服、痛苦的感受，長期且大量使用下，導致控制力薄弱的人不可自拔，產生成癮行為，課業嚴重退步之外，甚至拒學、休學，角色功能損害十分明顯。
兒少上網時間 一天應少於2小時
至於一天上網時間多久算正常？以兒童及青少年為例，台灣與美國兒科醫學會都提出建議，兒少每天網路使用時間不應超過兩小時，也就是120分鐘。根據調查，台灣高中生平均每日非課業時間上網178分鐘，假日則多達280分鐘，遠高於前述建議值。這還僅限於一般青少年，若是網路成癮者，數據當然更高。
三大現象判斷 是否過度倚賴網路
要如何判斷自己或親友是否過度依賴網路？出現什麼跡象時，可能要擔心網路成癮了？通常可以用三大行為來初步判別：
1、 戒斷反應：只要一天不用網路，如遇到停電、網路斷線、手邊沒手機，就煩躁、不安、易怒，甚至產生強烈空虛感。
2、 失去自我控制：內心出現很多對白，像是有天使和惡魔在內心交戰！一方面明知道繼續玩線上遊戲會付出很大代價，像是工作無法預期完成會被炒魷魚、學期報告交不出來會被當掉，但另一方面又安慰自己，再玩一下也沒什麼大不了，出現不斷拉扯的矛盾心理。
3、身心健康問題：因為過度使用網路，導致睡眠不足、營養缺乏、體重過輕、認知功能下降、學業工 作表現嚴重退步；或長時間盯著電腦螢幕而近視加深、視力惡化，但仍無法離不開螢幕；或出現情 緒不穩，甚至有攻擊、自殺傾向的言行。
修正網路使用習慣
如果早就發覺自己過度依賴網路，可以嘗試改變原有使用網路的行為，從自我管理著手。最簡單的方法就是先控制使用網路或手機的時間。建議民眾可設定計時器，上網1個小時就提醒要休息10到15分鐘，從不要連續長時間使用網路起步，培養良好的自我控制力。
另外，很多人在上班工作、行走通車或溫習課業時，習慣隨時查看臉書或Line是否有新訊息進來，由於網路總是會混合重要、不重要及非常不重要的紛雜訊息，所以建議調整成半小時、或1小時定時查看，且鼓勵將簡訊提醒音設定為無聲，以免經常分心，干擾正常作息，甚至出現成癮行為。
網路線不等於生命線
遠離網路傷害，要從健全家庭功能著手，每個家庭晚上撥出1小時時間，大家一起談天互動、用餐、分享；假日爸媽也可以多帶小孩到郊外，或參加親友聚會，一同走出去，培養真實活動的快樂。倘若真的出現上癮情況，表示自身長期忽略心理健康、人際關係或家庭問題，只要發現問題，不自困愁城，不躲在鍵盤後面，勇於求助、就醫，泳渡網外，仍是一片亮眼藍天！
Q、兒子是電玩高手，甚至想參加電玩比賽，所以每天花很多時間打電玩，我很擔心他上癮，但又怕壓抑了他在這方面的專長和興趣，該怎麼辦？
A、打電玩不是壞事，影響正常生活才是問題，所以家長要留意他的作息時間，不能不吃飯、不睡覺，破壞原有的生活步調。另外，如果父母發現孩子每天花很多時間打電玩，其實是在逃避現實挫折，只要失敗或不如意就情緒失控，也不重視飲食健康、衛生習慣，就要尋求專業協助。
Q、為了怕小孩上癮，是否不應讓小孩持有可以上網的手機？
A、台灣兒科醫學會呼籲，2歲前不該讓幼兒接觸3Ｃ產品。美國醫界也提出相關指引，建議國中以下用傳統手機，高中以後可以使用智慧型手機，但要限制時間。父母應該跟孩子討論為何想使用手機？並鼓勵孩子做自己，不一定要盲從跟別人一樣。若開始使用智慧型手機，應該鼓勵他們培養自制力，上網，但不上癮。