關於肝癌

7 12 月, 2008

各位，如果你經常超時工作，請留意這封信，這關係到您的生命。
關於肝癌

肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造成不幸悲劇。

關於肝癌的親身體驗：

表弟今年26歲，身體健康，外表看來很健壯，還曾多次捐血領有捐血卡，在外工作了兩年一直想繼續升學，今年他終於考上技術學院，九月開學，十月是他技術學院生涯的第一個段考。
10月18日星期一，因腿無故腫大到中興醫院檢查，醫生當初建議他馬上住院觀察，但他認為自己一切都很正常，也無病痛．活力十足，因此告訴醫生等他考完月考再住院觀察，因為這次考試對他很重要，他沒錢唸書，必須要考全班第一領獎學金，供他繼續唸下去。
10月21日星期四，他在醫生的勸說下住進中興醫院，一連串的檢查，讓他覺得不耐煩，因為他覺得自己一切正常，精力充沛，為什要住院？醫生說他肝有一點腫大，但指數正常，還是要他留院觀察。
10月23日星期六，上午他實在覺得太無聊了，說明天要去看電影，但今天仍然要繼續在醫院作檢驗，他打算明天開溜去看電影了。
10月24日凌晨，我在家裡收到我舅舅電話，告知我表弟，已經經中興醫院宣告病危，並轉送台大醫院。
10月24日星期天，中興醫院及臺大醫院初步診斷，由於猛爆性肝炎移轉成腹膜炎，宣告急救放棄。
10月25日星期一，他看起來很有精神，有說有笑，訪客很多，雖然在急診暫留區，不過他相信不久他就能出院了，晚上舅舅告知，已轉為肝癌，最多三天 . . . . .
10月26日星期二，我去看他，他全身變成青黃色，四肢腫大，腹部也撐的很大，他唯一能做的動作，只能眼皮張開一下，看了我一眼，就閉下眼睛休息，我幫他架上了血漿點滴，看了他一個晚上，完全沒有反應，只有沉重的呼吸。
10月27日星期三，下午我接到母親來電，叫我趕快去醫院 . . . 送他最後一程，我飛車到醫院，他已插上呼吸管，盡全力很辛苦的呼吸著，家人都在旁邊，全力叫著他的名字為他加油，看著心電圖一下變成直線 . . . 一下又劇烈震盪 . . . 一下又恢復八十幾，一下子又變成直線 . . . 母親去拜託醫生，可不可以給他一針，能讓他撐到家裡 . . . 我推著他送上救護車，一路上我舅舅一直安慰他說，我們要回家了，我們要回家了 . . 我看著他的雙眼，我覺得他已經沒有意識了，全身大概只剩下心跳還在跳而已，氧氣管一拔掉，他就馬上走了，雖是如此 . . 他還是要回家呀 . . 晚上，聽到他在家裡斷了氣 . . . 他今年26歲 . . . 病發到死亡才三天，三天前完全沒異常，三天後送走了一個年輕的生命 . . 感觸很多，我不知怎麼寫下去 . . . 只是要告訴大家，雖然我們都很年輕，但千萬別要忽略了身體的健康。
一個完全看起來沒病的人，三天後你會看著他斷氣，而且他只有二十多歲 . . . 肝指數已經無法正確的判斷肝病的發生了，必須同時作腹部超音波掃描才可能提早發現病因。
10月31日，我去看他，他已經入殮於棺材中了，他爸爸告訴我，他的診斷報告書到11月1日才會出來，但人已經走了 . . . 各位好友，為了自己，為了家人，工作是必要的，但最重要的別忘了工作最終的目的，是為了活的更好，而不是犧牲身體健康，去換取金錢及工作上的成就，身體健康是用什麼都換不到的。

悼念表弟的 CHO(小風箏) 11/ 2

Wen-Huei 寫道：

台大醫院醫師最近掀起一股超音波檢查熱，原因是該院一位才37歲的主治醫師就是因為太過仰賴肝功能指數檢查（GOT、GPT），卻在春節前被檢出已有10公分肝癌! 且肝癌已被撐破! 感嘆，臨床上有太多太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK，這樣的誤解，連很多專業醫師都會犯，這些平時要民眾建立正確保健常識的醫生，自己的常識竟還不正確。肝癌的預防要好，早期檢出、早期治療是不二法則，但台大早年推動肝癌防治，但最後仍是死於肝癌的許子秋署長最令人印象深，另外還有病理界頗負盛名的林文教授、醫界耆老杜教授，以及台大內科 . . . 位醫師、醫學院內科博士班的學生 . . . 均因罹患肝癌宣告不治。
肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川指出，近十幾年來，隨著小型肝癌的研究，臨床上才確定肝臟好壞並不能全然仰賴GOT、GPT數值，但醫學發展至此，觀念竟依然如故。
許金川表示，醫生對肝病的防治都可能發生錯誤認知，更遑論一般民眾了；曾有一位醫師也是誤信GOT、GPT，結果只幫他岳父監測數值，後來這位岳父大人還是得了肝癌! 台大這位年輕醫師，係因右上腹不舒服，自行用超音波探頭檢查才發現腫瘤。
許金川說，肝臟本身並沒有什麼神經，因此常常在得肝癌已經很大了才會發現，但卻為時太晚；這也是肝癌為何如此難以治療的最大原因。在台灣，每天有30人死於肝病，肝臟疾病已是威脅國人健康的最大殺，在肝病常識有限下，許醫師感嘆，有太多人都是被無知給害死的。日前，許醫師門診也是有位病人，最近一個月經常肚子痛而且體重也減輕了不少；經超音波檢查發現，肝臟部位有一個很大的肝癌，幾乎80％的肝臟都「吃」掉了。病人大吃一驚，直呼「怎麼可能？去年才做健康檢查，結果都是正常的，怎麼可能才短短的一年，就長出這麼大的肝癌？」原來病人接受的體檢只有做肝功能檢查，檢查結果病人的肝功能都是「正常」。
病人接受的肝功能檢查，是肝臟檢查項目中最讓一般人耳熟能詳的一種檢查，但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項。因為，很多人「以為」只要肝功能檢查出來的數值正常的，那肝臟就沒有什麼問題了；結果一樁樁喪失治療先機的悲劇就一而再再而三的發生。
許金川說，GOT、GPT是肝細胞裡面最多的酵素，如果肝臟發炎，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後GOT、GPT會跑出來，導致血液裡面的GOT、GPT數值升高；但是，GOT、GPT指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。因為形成肝硬化的時候，大部份肝炎患者，就算發炎情形都已經停止了，可是纖維化、肝硬化卻已經形成；一旦變成肝硬化，病人就很容易形成肝癌。
另外，肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造成不幸悲劇。

( 文系為原著所有如有造成不便敬請見諒 )

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